File for Fanny Matilda Huttunen
SSN: 060591-1784
Email: fanny.huttunen@gmail.com
Phone: 0505703910
Address: Tädyketie 8 B 30
Postal code: 01300
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-16 13:00:00 - END 2017-02-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lastentarhan opettaja joka hakeutuu vakavan masennuksen vuoksi hakeutuu terapiaan. &nbsp;Kartoituskeskustelu. &nbsp;Aloitetaan terapia x 10. Perheess&auml; ei masennusta, siskolla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; josta toipunut. &nbsp;Asiakkaalla ei ole aikaisempaa masennusjaksoa. &nbsp;Ajoittaa masennuksen alun ajankohtaan, kun sai tiet&auml;&auml; avomiehen pett&auml;misest&auml;.</p>
<p>Kognitiivinen terapia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 15:00:00 - END 2017-02-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hyvin masentunut edelleenkin. &nbsp;Puhe voimatonta, itkuherkk&auml;. &nbsp;Parisuhteesta ei jaksanut keskustella ja miettii eroa. &nbsp;Haluaa kuitenkin lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; kunnes on tervehtynyt. &nbsp;Hyvi&auml; hetki&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml; oli kuitenkin ollut muutama, esim. kiitoskortin tekeminen vanhemmille. &nbsp;Jaksaa ulkoilla jonkin verran. Keskusteltiin toipilaan roolista. &nbsp;Asiakas kokee syv&auml;&auml; syyllisyytt&auml; siit&auml; ett&auml; on kotona eik&auml; t&ouml;iss&auml;. &nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Ihmissuhdeanalyysi. &nbsp;Materiaali mukaan, vaikka asiakas koki teht&auml;v&auml;n ns turhana t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 17:00:00 - END 2017-03-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>IP suhde analyysia avattiin. &nbsp;Asiakkaalla on vaihtelevasti hyvi&auml; ja huonoja p&auml;ivi&auml;. &nbsp;Hyv&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; positiivisten ajatusten m&auml;&auml;r&auml; on 80%, huonona p&auml;iv&auml;n&auml; 20%. &nbsp;Kuitenkin asiakas kokee, ett&auml; h&auml;n on menossa parempaan. &nbsp;keskustelimme toipilaan roolista, kosa huono omatunto vaivaa sairausloman vuoksi. &nbsp;Tunteiden ilmaisu on haastavaa, sek&auml; positiivisten ett&auml; &nbsp;negatiivisten tunteiden.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;:</p>
<p>- yst&auml;vien tapaamisen lis&auml;&auml;minen v&auml;hint&auml;&auml;n 1 * viikossa</p>
<p>- miehen kanssa keilaamaan ja / tai elokuviin 1 * viikossa</p>
<p>- positiivisten ja negatiivisten ajatusten yl&ouml;s merkitseminene. &nbsp;Jokaista negatiivista ajatusta vastaan yksi positiivinen</p>
<p>- tunteiden ilmaiseminen_miehelle positiivisia tunteita (aluksi)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 15:00:00 - END 2017-03-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on kokonaisuutena asteikolla 1-10 (1=huonoin) &nbsp;7. &nbsp;On huonoja ja hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;vist&auml; sosiaalisten kontaktien ja tapaamisten lis&auml;&auml;minen on onnistunut hienosti.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: &nbsp;positiivisten ajatusten aktiivinen tuominen huonoon hetkeen</p>
<p>- tunteiden ilmaisun harjoittelu</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-14 13:00:00 - END 2017-03-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi asteikolla 1 - 10 oli viime viikolla 6-7. &nbsp;Yst&auml;vien tapaamista jatkanut samoin miehen kanssa yhteisi&auml; harrastuksia. &nbsp;On lis&auml;nnyt hyvinvointia.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi suhteen eri puolia, positiivisia ja negatiivisia. &nbsp;Mit&auml; haluaisi muuttaa jne.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: &nbsp;roolien kartoitusta, rooliristiriidat. &nbsp;Onko odotukset toteutuneet, mit&auml; haluaisi pit&auml;&auml; ennallaan mit&auml; muuttaa, mik&auml; on muuttunut jne.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-21 13:00:00 - END 2017-03-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas edelleen v&auml;synyt ja voimaton. &nbsp;pakottaa itsens&auml; tarttumaan asioihin ja tekemiseen, ulkoilemaan ja tapaamaan yst&auml;vi&auml; ja perheen j&auml;seni&auml;. &nbsp;</p>
<p>Vointi aaltoilee 3 - 8 v&auml;lill&auml; (asteikko 1 - 10). &nbsp;Aallonpohjat eiv&auml;t kuitenkaan kest&auml; en&auml;&auml; kauan. Fanny on oppinut pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n negatiiviset ajatukset jak&auml;&auml;nt&auml;m&auml;&auml;n masennushetken neutraaliksi tai positiiviseksi oloksi. &nbsp;</p>
<p>Ongelmaksi asiakas kokee negatiivisten ajatustem keh&auml;n, negatiiviset automaattiset ajatukset ja huonon itsetunnon. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Vuorovaikutussuhteiden tarkastelua. &nbsp;Voimavarojen arviointia ty&ouml;h&ouml;npaluuta varten. &nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: &nbsp;vuorovaikutussuhteiden analyysin jatkaminen</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-28 13:00:00 - END 2017-03-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi viikon aikana ka 8 asteikolla 1-10. &nbsp;Jonkin verran aaltoilua, mutta huonot hetket eiv&auml;t ole pahoja. &nbsp;</p>
<p>L&auml;hisuhteiden tarkastelua.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tunteiden tunnistaminen, ilmaisu</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-07 12:00:00 - END 2017-04-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi on ollut hyv&auml;. &nbsp;Palaa t&ouml;ihin ensi viikolla osa-aikaisesti ns "ylim&auml;&auml;r&auml;isen&auml;" ty&ouml;ntekij&auml;n&auml;. &nbsp;Kokee jaksavansa n&auml;in jo ty&ouml;ntekoa. &nbsp;</p>
<p>Tunteiden havainnointi, ilmaisu ja k&auml;sittely. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 17:00:00 - END 2017-04-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellua negatiivisesta omakuvasta (tyhm&auml;, laiska, vet&auml;ytyv&auml;) ja mielikuvien alkuper&auml;st&auml;. &nbsp;Asiakas sijoittaa mielikuvat tiettyyn vaiheeseen kouluun ja tiettyyn opettajaan jonka vaikutus on ollut negatiivinen ja voimakas. &nbsp;Asian k&auml;sittelyyn palataan mielikuvaharjoituksilla. &nbsp;</p>
<p>Vet&auml;ytyvyys on hiukan v&auml;hentynyt ja asiakas on kokenut muutoksen eritt&auml;in positiivisesti.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 17:00:00 - END 2017-04-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut ty&ouml;ss&auml;Keskustelua uhrautumisesta ja miellytt&auml;msenhalusta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-26 17:00:00 - END 2017-04-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan olo oli parempi. &nbsp;Isois&auml;n kuolema vei tunnelmaa alasp&auml;in, oli Fannylle hyvin rakas ihminen. &nbsp;Kokee jaksavansa ty&ouml;ss&auml; vaikka energiaa kuluu viel&auml; enemm&auml;n kun normaalitilanteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-02 16:00:00 - END 2017-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Fanny jaksaa ty&ouml;ss&auml;&auml;n, vaikka tuntuu ett&auml; energiaa kuluu enemm&auml;n kun ei-toipilaana niin kokee jaksavansa hyvin. &nbsp;Papan kuolema her&auml;tt&auml;&auml; surua, mutta se ei ole ylitsep&auml;&auml;sem&auml;t&ouml;n. &nbsp;</p>
<p>Keskustelimme ihmissuhdeverkostosta ja sen merkityksest&auml; toipumiselle ja jaksamiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-08 18:00:00 - END 2017-05-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on kohtalaisen hyv&auml;. &nbsp;Asiakas jaksaa olla ty&ouml;ss&auml; vaikka tuntee ettei ihan ole viel&auml; toipunut ennalleen. &nbsp;V&auml;syy normaalia enemm&auml;n ja voimakkaammin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana.</p>
<p>Keskustelua suhdeverkostosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-08 18:00:00 - END 2017-05-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on kohtalaisen hyv&auml;. &nbsp;Asiakas jaksaa olla ty&ouml;ss&auml; vaikka tuntee ettei ihan ole viel&auml; toipunut ennalleen. &nbsp;V&auml;syy normaalia enemm&auml;n ja voimakkaammin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana.</p>
<p>Keskustelua suhdeverkostosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-06 18:00:00 - END 2018-02-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensitapaaminen</p>
<p>Fanny hakeutuu terapiakontaktiin lis&auml;&auml;ntyneen masennuksen, ahdistuneisuuden ja jaksamattomuuden vuoksi.</p>
<p>Fanny kertoo vuosi sitten 2017 alkuvuodesta k&auml;rsineens&auml; samankaltaisista pulmista. Tuolloin Fanny hakeutui ty&ouml;terveyshuoltoon, sielt&auml; aloitettiin l&auml;&auml;kitys masennuksen hoitoon ja unta tukemaan. Tuolloin Fanny k&auml;vi my&ouml;s terapiajakson psykoterapeutti Paula Pohto - Kapiaisen luona ja oli sairauslomalla.</p>
<p>Ajankohtaisesti Fanny kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; jaksamattomuudesta, h&auml;n kertoo, ett&auml; pienimm&auml;tkin asiat tuntuvat raskailta. H&auml;n tuo esiin, ett&auml; on vaikea nousta aamuisin yl&ouml;s ja oikein mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Fannyll&auml; on kokemus, ett&auml; on arvoton ja ettei ole niin hyv&auml; kuin muut. Kokee ajankohtaisesti ep&auml;onnistuneensa. Fannyll&auml; on ajatus, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi nyt vaan p&auml;rj&auml;t&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla Fanny on vaisu, hiljainen ja h&auml;nen on vaikea tuoda esiin tunteitaan ja kuvata vointiaan. T&auml;st&auml; sanoo olevansa h&auml;peiss&auml;&auml;n ja harmissaan. Tuo esiin lukossa olemisen kokemusta. Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; Fannyll&auml; on negatiivinen min&auml;kuva ja ajatus itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Fanny ajattelee, ett&auml; nyttemmin pahan olon on voinut laukaista sisaren uudellen alkaneet anoreksia oireet, joiden vuoksi sisar on ollut hengenvaarassa Fannyn ollessa nuori.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n mill&auml; tavoin Fannyn nyt kannattaisi alkaa etsim&auml;&auml;n itselleen voimaannuttavia asioita. Keskustelu on melko niukkaa, koska Fanny sanoo olevansa niin "lukossa".</p>
<p>Fannyn on vaikea p&auml;&auml;tt&auml;&auml; varaako tarvittaessa uutta aikaa vai sovitaanko aika nyt vastaanoton p&auml;&auml;tteeksi. Fanny p&auml;&auml;tyy varaamaan uuden ajan ensi viikolle, jolloin jatkamme ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-13 17:00:00 - END 2018-02-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen.</p>
<p>Fanny tuo esiin edelleen olevansa v&auml;synyt, voimaton ja uupunut. Fanny sanoo ajoittain olevan toivottomia hetki&auml;, jolloin on itkuisempi ja sanoo itkev&auml;ns&auml; ilman mit&auml;&auml;n syyt&auml;. Tuolloin mieless&auml; huoliajatuksia; "Saanko el&auml;m&auml;ni j&auml;rjestykseen?" Fanny kuvaa riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden, huonommuuden ja arvottomuuden kokemukia. Fanny kokee olevansa taakka miehelleen ja muillekkin l&auml;heisilleen. Fanny tuo esiin kokemusta, ett&auml; on jollain tapaa hukassa ja eitt&auml;in ep&auml;varma itsest&auml;&auml;n. Fanny sanoo huonossa voinnissa k&auml;&auml;ntyv&auml;ns&auml; sis&auml;&auml;np&auml;in ja et&auml;&auml;ntyv&auml;ns&auml; muista ihmisist&auml;.</p>
<p>Fanny sanoo yritt&auml;v&auml;ns&auml; kovasti my&ouml;s haastaa itse&auml;&auml;n aktiivisempaan suuntaan ja sanoo siin&auml; jonkin verran onnistuneensakkin. jaksanut tehd&auml; jonkin verran asioita, jotka tuottaneet mielihyv&auml;&auml;. Fanny sanoo, ett&auml; huonon- ja hyv&auml;nvoinnin suhde on&nbsp;n. 50%-50%. Fanny kokee tilanteessa turhautuneisuutta, koska toivoisi nopeampaa muutosta voinnissaan parempaan suuntaan.</p>
<p>Huoli sisaresta ja h&auml;nen voinnista selv&auml;sti my&ouml;s&nbsp;vaikuttaa Fannyn mielialaan laskevasti.</p>
<p>Sovitaan seuraavalle viikolle uusi tapaaminen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-19 17:45:00 - END 2018-02-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas tapaaminen.</p>
<p>Fanny kuvaa samankaltaista vointia kuin edellisell&auml; k&auml;ynnill&auml;. Fanny kertoo, ett&auml; h&auml;nen on jatkuvasti yritett&auml;v&auml; jaksaa tehd&auml; asioita. V&auml;syy ja uupuu helposti. Ty&ouml; ja ihmissuhteet kuormittavat ja viev&auml;t paljon energiaa.</p>
<p>Fanny miettii mill&auml; tapaa t&auml;m&auml;n hetkinen vointi muistutaa viime kev&auml;ist&auml; tilannetta, jolloin Fanny k&auml;vi edellisen lyhyen terapiajakson. Samankaltaista t&auml;ss&auml; tilanteessa on voimattomuus, mielialan lasku ja lis&auml;&auml;ntynyt itkeskely. Erilaisuutta se, ett&auml; on kuitenkin pystynyt el&auml;m&auml;&auml;n suht normaalia arkea ja jaksanut sinnitell&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Fanny tuo esiin, ett&auml; kokee ja n&auml;kee kaiken t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kovin negatiivisena. T&auml;m&auml; piirre &auml;rsytt&auml;&auml; Fanny&auml; kovin, koska negatiivisuus yleens&auml; on Fannyn mielest&auml; ep&auml;mukavaa. Negatiiviset tunteet ja tapa reagoida asioihin ahdistavat Fanny&auml;. N&auml;it&auml; tunteita t&auml;n&auml;&auml;n pys&auml;hdyt&auml;&auml;n tarkastelemaan. Fanny muistelee negatiivisen l&auml;hestymistavan olleen h&auml;nelle ja siskolle tyypillist&auml; siskon ollessa eritt&auml;in sairas vuosia sitten. Nyt ajankohtaisesti Fannyn huoli sisaresta taas her&auml;nnyt. Fanny kokee, ettei tule jaksamaan samankaltaista tilannetta en&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n uudelleen.</p>
<p>Varataan uusi aika seuraavalle viikolle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-26 18:00:00 - END 2018-02-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.Tapaaminen.</p>
<p>Fanny kertoo olleen hiukan vaikeaa. Sanoo olleensa itkuisempi olo. &Auml;rtymyksen kertoo nyt lievittyneen. Jakasamattomuutta ja haluttomuutta kuvaa. Fanny tuo t&auml;n&auml;&auml;n esiin, ett&auml; kokee tekev&auml;ns&auml; virheit&auml; ja asioita v&auml;&auml;rin. Syyllist&auml;&auml; n&auml;ist&auml; itse&auml;&auml;n voimakkaasti. Kokee olevansa huono ja sanoo v&auml;h&auml;ttelev&auml;ns&auml; itse&auml;&auml;n jatkuvasti. Pohditaan t&auml;n&auml;&auml;n teemaa mist&auml; Fanny haluaisi vapautua ja p&auml;&auml;st&auml; eroon. Fanny pohtii, ett&auml; itsest&auml;, t&auml;st&auml; olosta, p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteesta ja stressist&auml;. Fanny pohtii my&ouml;s, ett&auml; on jollain tapaa j&auml;&auml;nyt jumiin menneisiin vuosiin kun sisar sairasti vakavasti. N&auml;m&auml; vuodet t&auml;ysin ty&ouml;st&auml;m&auml;tt&auml;.</p>
<p>Sovitaan seuraava terapiak&auml;ynti ensiviikolle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-06 17:30:00 - END 2018-03-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viides terapiak&auml;ynti.</p>
<p>Tapaamisen alussa Fanny sanoo menneen ihan hyvin. Sanoo mielialojen vaihdelleen. Viikon aikana sanoo olleen 60% ihan hyv&auml;&auml; oloa ja 40% huonoa oloa.&nbsp;Kertoo k&auml;yneens&auml; salilla ja jaksaneensa hiukan paremmin ja enemm&auml;n sosiaalisia kontakteja kuin aikaisemmin kev&auml;&auml;ll&auml;. Tuo silti esiin turhauttavaa oloa siit&auml;, ettei oikein jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kuormittuu pienimm&auml;st&auml;kin asiasta. On tavallista itkuisempi.&nbsp;Fannyll&auml; on voimakkaita p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja huonommuuden tunteita. Potilas ajattelee, ett&auml; h&auml;nen olisi hyv&auml; olla armollisempi itselleen niin vointi voisi k&auml;&auml;nty&auml; parempaan, Fanny sanoo sen vain olevan viel&auml; niin vaikeaa. Tuo esiin my&ouml;s negatiivisten ajatusten kyseenalaistamisen vaikeutta.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan t&auml;n&auml;&auml;n sisaren&nbsp;10 vuotta kest&auml;neen sairastelun vaikutuksia Fannyyn ja siihen millainen Fannyst&auml; on tullut ihmisen&auml;.&nbsp;Fanny ajattelee, ett&auml; sisaren sairastaminen on j&auml;tt&auml;nyt h&auml;neen tietynlaiset arvet ja katkeruuden. Yhten&auml; arpena ainakin ajattelee olevan turvattomuuden ja pelon tunteet ja niihin herkk&auml; reagointi.&nbsp; Muistelee tuona aikana aina yritt&auml;neens&auml; yll&auml;pit&auml;&auml; toivoa paremmasta, mutta kertoo aina uudelleen ja uudelleen pettyneens&auml; siihen, ettei sisar parantunut vaan vointi taas romahti.&nbsp;Tuo my&ouml;s esiin surua siit&auml;, ett&auml; menetti tuolloin tavallaan sisarensa, koska sairaus muutti sisarta niin paljon. Hyv&auml; ja l&auml;heinen sisaruussuhde muuttui ristiriitaiseksi. Fannyll&auml; oli my&ouml;s voimaksas huoli vanhempiensa jaksamisesta. Fanny koki itsens&auml; kovin yksin&auml;iseksi.</p>
<p>Fanny varaa seuraavan vastaanottoajan. Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; ensi viikolla.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-13 17:30:00 - END 2018-03-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes terapiak&auml;ynti.</p>
<p>Fanny sanoo tapaamisen alussa, ett&auml; haluaisi sanoa voivansa paremmin, mutta ei voi. Tuo esiin voimakasta v&auml;symyst&auml; ja uupumusta. Kertoo ollensa entist&auml; itkuisempi ja olevansa nyt ajankohtaisesti jaksamisensa &auml;&auml;rirajoilla. Tuo esiin unettomuutta, tammikuusta asti nukkunut huonommin ja nyt muutamana y&ouml;n&auml; sanoo, ettei ole nukkunut juuri lainkaan. Fanny kokee, ett&auml; voimat ovat ihan loppu. Sanoo sinnitelleensa jo pidemm&auml;n aikaa t&ouml;iss&auml; vaikka on aamuisin pakottanut itsens&auml; nousemaan s&auml;ngyst&auml;. Fanny tuo esiin tunnetta, ett&auml; mieli olisi jotenkin ihan jumissa ja tyhj&auml;. Kysytt&auml;ess&auml; Fanny vastaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on halu luovuttaa ja kuoleman ajatuksia, mutta&nbsp;itsemurha-ajatuksia eik&auml; suunnitelmia Fannylla&nbsp;kuitenkaan&nbsp;ole.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n yhdess&auml; mit&auml; Fannyn nyt kannattaisi tehd&auml;, ettei vointi ainakaan menisi huonommaksi? Fanny sanoo, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi lev&auml;t&auml; ja ker&auml;t&auml; voimia. Olen Fannyn kanssa samaa mielt&auml; ja tuen ja suosittelen&nbsp;h&auml;nt&auml; hakeutumaan l&auml;&auml;k&auml;riin sairausloman arvioon ja l&auml;&auml;kitys kontrolliin. Fanny sanoo l&auml;htev&auml;ns&auml; suoraan vastaanotolta yksityiselle sektorille l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
<p>Fanny on tapaamiessa silminn&auml;hden v&auml;synyt, uupunut&nbsp;ja masentuneen vaikutelman antava. Fanny kuvaa itkien t&auml;m&auml;n hetkist&auml; vointiaan.</p>
<p>Varataan alustavasti Fannylle aika ensi viikolle. Sovitaan ett&auml;, tarkennan&nbsp;viel&auml; ma 19.3 tapaamisen kellonaikaa tekstiviestitse.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-19 15:00:00 - END 2018-03-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s terapiatapaaminen.</p>
<p>Fanny kertoo menneens&auml; viime tapaamisesta suoraan terveystalolle huonon psyykkisen voinnin vuoksi. L&auml;&auml;k&auml;ri arvioinut viikon sairausloman tarpeen ja nostanut Fannyn mielialal&auml;&auml;kityksen annosta. Fanny sanoo nyt viikon ajan lev&auml;nneens&auml; ja h&auml;n vaikuttaakin parempi vointiselta kuin viikko sitten. Fanny kertoo ty&ouml;st&auml;neens&auml; nyt menneell&auml; viikolla masennuksen hyv&auml;ksymist&auml;. Kokee sen haastavana ja vaikeana. Fanny sanoo kyseenalaistavansa sairautta ja ajattelevansa, ett&auml; onko h&auml;n vaan muuten vaan jotenkin viallinen, outo ja huono. Fanny muistelee vuosi sitten alkaneensa toipumaan hyv&auml;ksytty&auml;&auml;n sairauden. Muistelee tehneens&auml; paljon ty&ouml;t&auml; toipumisen eteen. Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; Fanny toimii arjessa toisten toiveiden, halujen ja tarpeiden mukaisesti, unohtaen oman itsens&auml;. Tarkastellaan Fannyn k&auml;ytt&auml;ytymismalleja haitallisten skeemojen avulla. Fanny tiedostaa omiksi haitallisiksi Skeemoikseen ainakin hyv&auml;ksynn&auml;n haku ja uhriutuminen. Jatketaan keskustelua seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Fanny varaa seuraavan vastaanottoajan ensiviikolle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-26 17:45:00 - END 2018-03-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaan Fannyn t&auml;n&auml;&auml;n kahdeksatta kertaa.</p>
<p>Fanny kertoo edelleen olevansa sairauslomalla. Kuvaa vaikeaa oloa. Fanny sanoo, ettei jaksaisi aamuisin nousta s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Aloittamisen ja p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta kuvaa. Fanny kertoo mieless&auml; py&ouml;riv&auml;n ainoastaan negatiivisia ajatuskehi&auml;, joita ei saa pys&auml;ytetty&auml;. Fannyn on vaikea siet&auml;&auml; negatiivisia ajatuksia ja tunteita. Ajattelee sen ehk&auml; johtuvan siit&auml;, ett&auml; siskon sairastuttua h&auml;nest&auml; tuli eritt&auml;in negatiivinen kaiken suhteen. Fanny sanoo, ett&auml; on jotenkin sellainen tunne, ett&auml; ajatukset on jumissa. Kokee pelkoa siit&auml;, ettei nk.korkea-alainen ajattelukyky en&auml;&auml; palaisi.</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n syyllisyytt&auml;, pettymyst&auml; itseen ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteita. Pohditaan mit&auml; hy&ouml;tyj&auml; ja haittoja Fannylle olisi jos n&auml;ist&auml; tunteista hellitt&auml;isi hiukan tai p&auml;&auml;st&auml;isi jopa irti. Jatketaan ty&ouml;skentely&auml; Fannyn tunnelukkojen kanssa seuraavalla kerralla.</p>
<p>Fanny varaa seuraavan vastaanottoajan ensi viikolle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. terapak&auml;ynti.</p>
<p>Fanny kuvaa t&auml;n&auml;&auml;n parempaa vointia. Kertoo voimavarojen lis&auml;&auml;ntyneen ja n&auml;in ollen sanoo jaksaneensa paremmin. Kokee voinnin parantumiseen vaikuttaneen l&auml;&auml;kityksen annosnoston ja levon. Fanny on sairauslomalla viel&auml; viikon. Ty&ouml;h&ouml;n paluu mietitytt&auml;&auml; ja ahdistaa. Fanny miettii edelleen jaksamistaan ja voimavarojaan. Fanny tuo esiin mielialojenvaihtelua. Ajoittain Fanny kokee vointinsa ihan hyv&auml;ksi ja mielialansa neutraaliksi, mutta toisinaan mielen valtaa synk&auml;t ajatukset. Fanny pohii ajoittain, ettei el&auml;m&auml; ole h&auml;nt&auml; varten. Fanny sanoo kuitenkin, ettei h&auml;nell&auml; ole sellaista itsetuhoisuutta, ett&auml; vahingoittaisi itse&auml;&auml;n. Fanny tuo edelleen esiin aloittamisen ja p&auml;&auml;t&ouml;skenteon vaikeutta.&nbsp; Ajoittain Fanny sanoo tuntevansa syyllisyytt&auml; ollessaan onnellinen ja nauttivansa asioista, t&auml;t&auml; teemaa t&auml;n&auml;&auml; pohditaan.</p>
<p>Pohditaan t&auml;n&auml;&auml;n Fannyn tilannetta uupumuksen kautta. Fanny uuvuttaa itsens&auml; pyrkiess&auml;&auml;n t&auml;ydellisyyteen ja t&auml;m&auml;n vuoksi masentuu. Fannyn on kuitenkin vaikea tunnistaa tuleeko uupumus vai synk&auml;t ajatukset/mielialan lasku/v&auml;symys ensin.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n tilannetta jossa, Fannyn on vaikea toimia. T&auml;llaisessa tilanteessa Fanny ajattelee ja ep&auml;ilee; Miten selvi&auml;&auml; ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n yht&auml;&auml;n mist&auml;&auml;n? T&auml;llainen tilanne saa Fannyn kokemaan voimakasta arvottomuutta. Palataan t&auml;h&auml;n tapahtumaketjuun seuraavalla terapiak&auml;ynnill&auml; ja mietit&auml;&auml;n miten Fannyn kannattaisi olla suhteessa tilanteeseen ja itseens&auml;, ettei se ahdistaisi h&auml;nt&auml; niin paljon ja aktivoisi/voimistaisi arvottomuuden kokemusta/tunnetta.</p>
<p>Fanny varaa seuraavan terapia-ajan ensi viikolle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-09 13:00:00 - END 2018-04-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kymmenes terapiak&auml;ynti.</p>
<p>Fanny sanoo t&auml;n&auml;&auml;n olevan huonompi p&auml;iv&auml;. Tuo esiin vaihtelevaa vointia. Voimavarojen ja jaksamisen kokee hiukan lis&auml;&auml;ntyneen, mutta kokee, ett&auml; kun pystynyt enemm&auml;n ajattelemaan asioita negatiivisiakin ajatuksia ja ajatuskehi&auml; sanoo olleen enemm&auml;n. Fanny sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on sellainen kokemus, ett&auml; vaikka asiat olisivatkin h&auml;nell&auml; ihan hyvin h&auml;nell&auml; on sellainen kokemus, ett&auml; ihan kun&nbsp; olisi joku peitto p&auml;&auml;ll&auml;, joka est&auml;isi h&auml;nt&auml; t&auml;ysin toimimasta. Fanny kuvaa iltojen olevan parasta aikaa kun voi menn&auml; nukkumaan. Aamuja Fanny kuvaa negatiivisiksi, ei haluaisi her&auml;t&auml; uuteen p&auml;iv&auml;&auml;n. Mieleen tulee heti paineinen olo, ett&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Fanny tuo esiin kokemusta, ett&auml; asioilla ei ole mit&auml;&auml;n merkityst&auml;. Fanny kuvaa edelleen valinnan ja p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta. Tuo esiin jatkuvaa pelon tunnetta. Jonllain tapaa Fanny ajattelee pelon liittyv&auml;n siihen ettei pysty nyt ottamaan asioista vastuuta.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ajankohtaisesti ahdistusta her&auml;tt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n viikon torstaina oleva ty&ouml;h&ouml;n paluu sairausloman j&auml;lkeen. Fanny ei osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen jo palata t&ouml;ihin vai kannattaisiko viel&auml; jatkaa sairauslomaa, voinnin viel&auml; ollessa kovin hauras. Fanny sanoo, ett&auml; molemmat vaihtoehdot tuntuvat v&auml;&auml;r&auml;lt&auml;. Ty&ouml;h&ouml;npaluuseen liittyy kysymyksi&auml;; Mit&auml; jos fyysinen jaksaminen entisest&auml;&auml;n v&auml;henee? Mit&auml; jos kaikki olemassa olevat voimavarat menev&auml;t sinnittelyyn?. Fanny kokee my&ouml;s jo etuk&auml;teen huonoa omaatuntoa siit&auml;, jos ei jaksakkaan t&ouml;iss&auml;. Miettii my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; psytyyk&ouml; edes j&auml;&auml;m&auml;&auml;n tarvittaessa uudelleen sairauslomalle. Toisena vaihtoehtona olisi jatkaa viel&auml; sairauslomalla olemista keskustelemalla tth:n l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Sairausloman jatkaminen her&auml;tt&auml;&auml; voimakasta syyllisyytt&auml; ja kysymyksen, Mit&auml; ty&ouml;kaverit ajattelee? Fanny sanoo my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n, ett&auml; mik&auml;li sairauslomaa nyt jatketaan kokee taas j&auml;lleen kerran ep&auml;onnistuneensa.</p>
<p>Pohditaan t&auml;n&auml;&auml;n p&auml;&auml;tteeksi Fannyn kanssa voisiko h&auml;n antaa itselleen tarpeeksi aikaa toipumiselle ja jos ei niin mist&auml; syist&auml;?</p>
<p>Fannylle ehdotettu tth:sta kuntouttavaa yksil&ouml;psykoterapiaa. Fanny kysyy ak:lta voisiko ak jatkaa h&auml;nen kanssaan. Minulla on ainoastaan Kela oikeudet perheterapiaan, joten jatko ei n&auml;ill&auml; n&auml;kyminen onnistu. Fanny j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n pitk&auml;&auml; kela-korvattavaa terapiaa ja haluaa jatkaa nyt ainakin viel&auml; toistaiseksi ty&ouml;skentely&auml; ak:n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-16 13:00:00 - END 2018-04-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; er&auml;&auml; viimeinen terapia-aika.</p>
<p>Fanny kertoo nyt voivansa hiukan paremmin. Kokee voimavarojen ja toimintakykyns&auml; lis&auml;&auml;ntyneen ja synkkien ajatusten ja ajatuskehien v&auml;hentyneen. Jonkin verran viel&auml; kuolemantoiveita ollut, mutta ei itsemurha suunnitelmaa, Fanny sanoo, ettei aijo tehd&auml; itselleen mit&auml;&auml;n. On edelleen sairauslomalla, kokenut sen hyv&auml;n&auml; asiana.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Fanny pohtii yleisesti kysymyst&auml;; Miten tulee el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n? Fanny k&auml;sittelee toimintakyvyn laskuun liittyv&auml;&auml; pelkoa ja keinottomuutta. Pohditaan t&auml;n&auml;&auml;n yhdess&auml; miten Fannyn kannattaisi olla, ett&auml; vointi pysyisi tasaisempana ja vakaampana. Fanny ajattelee, ett&auml; h&auml;nen olisi hyv&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; kuunnella omia tunteitaan paremmin ja my&ouml;s hyv&auml;ksy&auml; ne. Fanny ajattelee, ett&auml; sisaren sairastuttua jonkinlainen perusluottamus/perusturvallisuus omasta el&auml;m&auml;st&auml; ja itse&auml;&auml;n kohtaan h&auml;vinnyt. Fanny tuo my&ouml;s esiin vaikeutta kohdata vaikeita asioita ja tunteita. Fanny sanoo, ett&auml; h&auml;n joko menee liikaa mukaan toisten tunteisiin tai vaikeisiin tilanteisiin/asioihin tai sitten pakenee niit&auml; ja alkaa k&auml;ytt&auml;ytym&auml;&auml;n niin kuin vaikeita asioita tai tunteita ei en&auml;&auml; olisikaan. T&auml;ll&ouml;in Fannyn k&auml;yt&ouml;s muuttuu suorittamiseksi ja h&auml;n uuvuttaa itsens&auml;, koska ei kuuntele aitoja tunteitaan eik&auml; voimavarojaan vaan kielt&auml;&auml; ne.</p>
<p>Fannylle suositeltu ty&ouml;terveyshuollosta yksil&ouml;llist&auml; Kalan korvaamaa kuntoutusterapiaa. Fanny on t&auml;h&auml;n my&ouml;s itse p&auml;&auml;tynyt. Fanny alkaa etsim&auml;&auml;n itselleen yksil&ouml;terapeuttia, ak ei voi terapiasuhdetta Fannyn kanssa jatkaa, koska omaan Kela- oikeudet ainoastaan perheterapiaan.</p>
<p>Fanny kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiak&auml;ynneist&auml;. Miettii kuitenkin, ett&auml; aluksi oli niin lukossa itsens&auml; kanssa ettei oikein pystynyt ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n terapiassa, mutta voinnin parannuttua kokee oivaltaneensa itsest&auml;&auml;n paljon. Fanny kokee nyt kuitenkin tarvitsevansa pitk&auml;aikaisempaa terapeuttista kuntoutusta ja t&auml;t&auml; my&ouml;s h&auml;nelle suosittelen.</p>
Patient paid €90 for appointment.


